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PGS 是什麼?4 大重點瞭解著床前染色體篩檢費用、檢測及成功率

你知道 PGS 是什麼嗎?PGS 檢測費用很貴嗎?PGS 檢測是目前胚胎染色體數目檢測中,重要的生殖技術之一,如果您還不瞭解該生殖技術,推薦可以透過本文,一次帶你瞭解什麼是 PGS,以及著床前染色體篩檢費用、檢測及成功率,快速解決您對 PGS 的疑惑!並確認該生殖技術,是否適合您的喔!

PGS (Preimplantation Genetic Screening) 檢測是甚麼?

PGS 又稱作 PGT-A(Preimplantation Genetic Testing for aneuploidy),主要是試管嬰兒療程中,在胚胎移植到子宮前,評估胚胎的染色體數目是否正常。PGS 可以幫助篩選出具有較高機會成功發展為健康嬰兒的胚胎,提高受孕成功的機會、減少染色體異常的風險。

夫妻染色體都正常,為什麼胚胎還會有染色體異常問題?

人類有 23 對(46 條)染色體,當生殖母細胞經過減數分裂形成卵子或精子,染色體數目變成23 條。精卵結合形成胚胎,染色體數目又回到 23 對。這當中很容易出現錯誤,由於女孩子出生的時候所有的卵子都發育到一半,停在減數分裂的末期。經過 20-30 年之後,染色體很容易被破壞,所以胚胎染色體異常率跟卵子比較有正相關。比如說 35 歲的卵子形成的囊胚,染色體正常率是 50-60 %。40 歲的卵子形成的囊胚,染色體正常機率降到 20-30 %。

胚胎植入前進行 PGS 檢測的 4 步驟

1. 植入前胚胎的培養:在做試管嬰兒過程中,受精卵會在實驗室中培養成胚胎。
2. 細胞取樣:在胚胎發育到特定的細胞分裂階段時(通常是 5 到 7 天),實驗室的胚胎師會以切片的方式取出胚胎內極少量的細胞檢體進行篩檢(通常是 3-5 個細胞)。
3. 染色體檢查:將取樣的細胞送到實驗室進行染色體檢查。檢測方法包括 FISH(螢光原位雜交)、aCGH(陣列比較基因組雜交)、或 NGS(次世代定序)等。次世代定序(NGS)平台屬於最新一代的檢測技術。能察覺細微的差異,對於嵌合體胚胎的診斷很有幫助,更能精確地選擇優秀的胚胎,提高懷孕率。
4. 根據染色體檢查的結果,醫生會選擇染色體正常的胚胎進行植入到子宮內,以提高受孕成功的機會。

 

PGS 篩檢的費用&檢測項目

PGS 主要檢測項目
PGS 主要檢測的項目是「染色體數目」或局部染色體片段的增加或減少。正常的人類應該有 23 對(46 條)染色體,其中包括 22 對體染色體和一對性別染色體(XX 或 XY)。PGS 會檢查這些染色體是否存在異常,包括染色體數目的增加(三體)或減少(單體)。例如唐氏症是染色體 21 號有 3 條,愛德華氏症是染色體 18 號有 3 條,巴陶氏症是染色體 13 號有 3 條。透納氏症是性染色體只有一條 X 染色體(45, X)。

PGS 費用
PGS(Preimplantation Genetic Screening)的費用與檢測的胚胎數目有關,另外還有胚胎的切片費用,胚胎的冰凍費用。建議與醫師討論,決定要做幾個胚胎的染色體檢查,或是甚麼等級以上的胚胎才進行檢測。

 

PGS 檢測情況&成功率

PGS 檢測情況
PGS 可以提高懷孕成功的機率,但並不是一定要檢查才能夠成功懷孕。不過,它可以減少懷孕流產的困擾。以下提供建議做 PGS 檢查的幾種情況(實際情形由醫師診療為主):

年齡較大的女性:對於年齡較大的女性,特別是 35 歲以上,會建議施作 PGS 檢查,因為年齡增加會導致染色體異常的風險增加,不過 35 歲並不是絕對的年齡數字,因為染色體異常風險是漸進增加的。

重複流產:對於有重複流產問題的女性,PGS 檢查可以幫助確定是不是染色體異常,並提高成功懷孕的機會。

想盡快懷孕成功者:選到外觀等級高且染色體正常的胚胎植入《盡早懷孕成功。特別是在形成的囊胚多,不易選擇時的狀況。

PGS 的成功率
如果子宮內膜厚度不錯,植入一個染色體正常且 BB 等級以上的囊胚,懷孕率可達 60-70%。植入兩個,懷孕率達 70-80%。但是,目前的趨勢是鼓勵單一胚胎植入,希望減少多胞胎的併發症。

延伸閱讀

2024/03 潮健康 專訪-陳俊凱院長

胚胎好壞決定著床率! 哪些人該做PGT胚胎植入前基因檢測? 醫揭檢測關鍵   原文網址:https://blog.coolhealth.com.tw/2024/03/04

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【胚胎切片(Embryo biopsy)技術】 目前使用囊胚期胚胎切片搭配染色體次世代定序檢查技術,證實可以成功的提高熟齡婦女的著床率和降低試管嬰兒的失敗率。胚胎切片的技術主要是穿

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