台灣生殖醫學會調查發現，台灣夫妻從備孕、診斷不孕、接受生殖治療到成功懷孕平均得花上6.1年的時間，並發現自然懷孕率的極度高估、對自身生殖能力過度自信，及對求助生殖醫學優先次序誤解是不孕治療拖延的主因。要縮短等待寶寶報到的漫長煎熬，提早進行相關檢測已成為必要的手段，AMH檢查即是常見的檢測項目之一。AMH是什麼?AMH檢測如何做?本文從了解AMH是什麼、進一步介紹AMH如何評估卵巢功能與生育能力，最後說明誰需要做AMH檢測，3步驟帶你一次看懂AMH。
AMH是什麼
AMH全名為Anti-mullerian Hormone（抗穆勒氏管荷爾蒙），是由卵巢中未成熟的小濾泡細胞所分泌，對濾泡成熟及排卵有調控功能，可用來了解卵巢中濾泡的庫存量，年輕女性的AMH 值約在3～5 ng/mL，AMH 愈高表示卵巢在未來可供使用的卵子存量愈豐沛，愈低表示卵子存量有限。當女性 35歲以後，AMH 數值會明顯快速下降，而且這個下降的狀況是不可逆的。因此建議成年女性可每2-3年到醫院檢查AMH數值，追蹤自己的卵子庫存量，是評估懷孕機會和是否需要執行人工受孕的重要參考。
AMH是如何檢測卵巢功能&生育能力
血液中AMH值不會隨著月經周期、有無懷孕、有無服用避孕藥等而有明顯的變動，在任何時期抽血濃度數值都很穩定外，也不因其他女性荷爾蒙變化而影響。因此隨時都可以透過血液樣本來測量AMH濃度，從AMH檢測結果要如何判讀卵巢功能與生育能力呢?
- 卵巢功能
AMH濃度可以反映女性卵巢中未來可用卵子量與排卵功能。較高的AMH濃度通常意味著女性卵巢中卵子儲備較多，也可正常調控排卵，因此代表卵巢功能在正常範圍內。
- 生育能力
低AMH濃度可能與卵子庫存量低、卵巢功能減退、更年期臨近或生育能力下降有關，因此AMH濃度太低時，成功受孕的機會較低，臨床上醫生會使用AMH檢測結果作為不孕症診斷的其中一個指標，建議AMH偏低的女性可考慮提早取出體內有限的卵子進行人工受孕，或是凍卵以備未來需求之用。
為什麼要做AMH檢查
因為AMH可預測女性生育能力及卵巢功能，以此想要了解以下生理狀況的女性，建議可進行AMH檢查：
- 卵巢健康評估
當女性 35歲以後，AMH 數值會明顯快速下降，40歲以後AMH會下降至1以下。若在40歲以前，AMH指數低於1，則為「卵巢早衰」，建議提早凍卵，以保存日後的生育機會，但AMH值高於5，則可能有「多囊性卵巢症候群」的問題，也建議提早介入治療，以大幅提升懷孕機率。
- 評估生育能力
AMH檢測可評估女性生育能力。當AMH濃度低表示卵子儲備量減少，因此自然懷孕的可能性較低，因此可以用於評估生育能力，另外透過AMH的追蹤，也可幫助判斷是否進入更年期或是停經。
- 不孕症診斷
對於懷孕遇到困難的女性，AMH測試可幫助醫生評估卵巢功能，找出不孕的原因，以便進行相應的不孕症治療。
- 人工受孕計劃
AMH測試可以提供卵巢健康和生育能力的資訊，有助於女性了解自己的生理狀況，並在需要時採取適當的人工受孕計畫或是凍卵，為生育計畫做安排，若在進入試管嬰兒IVF療程前，也可進行AMH檢測，方便醫師評估排卵針劑量，以增加懷孕機率。
透過AMH的定期追蹤可以了解身體狀況，若AMH偏低，可透過健康的生活習慣、避免環境荷爾蒙、適量補充葉酸、攝取富含雌激素食物等進行身體的調養，若AMH偏高則可諮詢醫師是否需要進行體重控制與飲食控制；透過生活作息、健康飲食、體重控制等完整健康促進手段，將可以幫助AMH的調節，維持良好的卵巢健康與生育能力。
在臨床上AMH雖可用於評估卵子儲存量判斷生育能力，但卵子數量並不保證卵子品質，且造成不孕的原因眾多，因此AMH僅作為評估生育能力的指標之一，建議搭配荷爾蒙、輸卵管攝影、卵巢超音波等完整檢查，全面找出影響生育能力的因素，並與醫生充分的溝通與諮詢，依據個人情況訂定改善卵巢健康與生育能力的適用方案。
*有關人工受孕手術或療程合併本身的風險，本文僅作為衛教知識，實際仍須由醫師與個案進行評估溝通，請務必親自與專業醫師當面進行評估診斷，了解相關後遺症，再決定是否進行醫療處置。
