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人工授精 (人工受孕) 簡介 --- 考慮時機, 進行方式, 注意事項

 人工授精 (人工受孕) 簡介 --- 考慮時機, 進行方式, 注意事項 

人工授精一般是指經將精液經過洗滌、分離、濃縮後, 以人工方式,直接將精子注射入子宮腔內 ,精子再自己游入輸卵管授精 。英文是 intrauterine insemination (IUI) 。這是達到助孕目的之一種最簡單的人工輔助受孕方式,可分為二種:(1)使用先生的精子者稱為AIH (artificial insemination by husband); (2)使用捐贈者的精子稱為AID (artificial insemination by donor)。

何時需考慮人工受孕?
女性在完成一般不孕症的檢查,確定至少有一邊輸卵管暢通、子宮腔及卵巢都無病變;男性具備足夠數目及活動力的精子(通常每西西精蟲數最好不少於二千萬、活動力不少於30%),而有下列情況時,可考慮接受誘導排卵合併人工授精的治療。
1.同房試驗不良的夫婦。
2.抗精蟲抗體陽性者(一般 10% 以上陽姓)。
3.計畫受孕達6個週期以上仍無法受孕者。
4.排卵障礙經排卵治療後仍無法自然懷孕者。
5.不明原因之不孕症。
6.年齡或其他因素、希望早點懷孕者。
7.無法行正常夫妻性行為者。

人工授精的進行步驟:
一般人工授精常會合併誘導排卵(包括口服排卵藥、注射排卵針) 。女性在經適當誘導排卵(包括口服排卵藥、注射排卵針、破卵針)後、於排卵當天,醫生以柔軟的注射管,將經過洗滌、分離、濃縮後具較高活動力的精蟲直接送入子宮腔內。人工授精的過程如一般內診一樣,術後只需平躺 30分鐘即可回家。一般而言,受精分裂之胚胎會在術後約5-6天到達子宮腔,所以術後第二天起需補充黃體素,以利日後胚胎著床。

 

人工授精後該注意的事項:
人工受孕完全不會痛。術後下床時陰道會有少量液體及血絲流出來,這是正常現象不必擔心。日常工作只要不是粗重的都可照常進行,飲食亦無特殊禁忌; 最重要的是輕鬆的心情。如果有使用排卵藥或排卵針,會覺得下腹兩側有腫脹的不舒服,但是如果很嚴重或影響您的生活作息,就必須跟您的醫生連絡了。另外,使用口服黃體素,有人會有頭暈、嗜睡的副作用,可以改變使用途徑,如陰道塞入使用,或使用針劑的黃體素。

成功率:
人工受孕的懷孕率會因每對夫妻的條件限制,如年齡、身體狀況、精、卵品質及使用排卵藥物的不同而有不同,平均一次人工受孕的懷孕率約20~ 30%,累積三次的懷孕率可達60 ~ 70%。然而,三次以上,成功率就不呈倍數增加。也就是三次不成功,要考慮有其他因素以及考慮進一步的治療 (試管嬰兒) 。

影響成功因素:
a.所使用之排卵誘導藥物與所誘導出之卵泡數及卵子品質
b.精蟲之數量與活動力
c.輸卵管沾粘程度
d.骨盆腔環境


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