【反覆性流產】

一般常見的病因如下：

染色體異常的病人，其流產常發生在較早期，同時在家族史中，有先天性畸形的病史。如果檢查出染色體出問題的地方，目前可用試管嬰兒方式，取出胚胎細胞做篩檢，再選取要的胚胎植入，就是著床前胚胎遺傳物質診斷 (PGT) 方式治療。  

在臨床上常見的癥狀常是月經週期縮短或排卵後出現的不正常出血。  

A.高溫期短，少於十一天。  

B.男性賀爾蒙過高，有好發青春痘、皮膚油脂、容易掉頭髮及多毛等現象。  

C.泌乳素過高，可能有不正常乳汁分泌。  

D.甲狀腺機能亢進，有心悸、手顫、怕熱、冒汗等症症。  

E.甲狀腺機能低下，有倦怠、心跳慢、怕冷等現象。 

F.多囊性卵巢疾病的婦女，發生習慣性流產的機會也較高治療的方法，就是針對何種賀爾蒙異常，給予適當的賀爾蒙療法。  

子宮異常大致可分為先天及後天兩種。 

• 「先天性子宮異常」

先天性子宮異常的治療，可以針對不同異常進行不同的子宮整型手術。但是並不是所有先天性子宮異常，皆會產生習慣性流產的問題；所以也不是所有先天性子宮異常皆須手術治療。

• 「後天性的子宮異常」大致可分為三種： 

 A.子宮肌瘤：

生長在子宮壁的肌瘤，不一定會影響受孕，一般是 4 -5 公分以上才需考慮處理。  

B.子宮內粘連：

最常見的是曾經做過子宮手術，如人工流產等。月經週期規則，但是月經量在手術後減少許多，而且愈來愈少，是常見習慣流產的原因。利用子宮鏡去除粘連，並給予雌激素治療會有幫忙。   

C.子宮頸閉鎖不全：

常常是過去有子宮頸手術的病史，包括人工流產，依其產科史通常即可做診斷。流產的週數一般在十四~十六週間，也就是在妊賑中期較晚才發覺。治療方法，可在十四週左右行子宮頸縫合手術。  

有自體免疫疾病的婦女如紅斑性狼瘡、多發性內分泌系統異常的病人，其流產率當然會增高。這類病人有時伴有關節疼痛、皮膚異常或內分泌系統異常等等症狀。 但是大部分卻是無病、無痛，只是處於無臨床症狀下的自體免疫系統異常情形。  

如環境污染，包括化學毒素、放射性物質及空氣污染和精神上的壓力等。這部分在病因確定上較困難，有人將它列為原因未明。  

其實有許多夫婦 (可能一半以上) 仍然無法確切找出病因。   

註

重複性流產(repeated abortion): 連續兩次以上的自然流產 (包括超音波追蹤中發現胚胎沒有繼續發育或萎縮卵)。 

習慣性流產 (recurrent spontaneous abortion; habitual abortion): 連續發生三次以上的自然流產。